近些年，恶性肿瘤的发病率成下降和年轻化趋势。据理解，少见恶性肿瘤的化疗效果之所以不失望，主要原因是患者来院就医时，患者病情已非早期。医治恶性肿瘤的关键是早于找到、早于化疗。因此，每年定期身体检查变得尤为重要，大家在身体检查时都会坎一下肿瘤标志物来早期筛查、临床或回避恶性肿瘤。
但身体检查肿瘤标志物阳性，就辨别有可能患上肿瘤吗？肿瘤标志物检查结果长时间，能指出一定没患恶性肿瘤吗？为此，特邀沈阳大学附属中山医院肿瘤科高文斌教授为广大网友讲授正确认识肿瘤标志物，区分临床肿瘤的“金标准”，部分访谈实录如下： ——您好，请求您详尽讲解一下什么是肿瘤标志物？ 专家：肿瘤标志物是指特征性不存在于恶性肿瘤肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞出现异常而产生的物质，或是宿主对肿瘤的性刺激反应而产生的物质，并能反应肿瘤的再次发生、发展，监测肿瘤对化疗反应的一类物质。这一类物质可以不存在于肿瘤患者的的组织、体液和排泄物中，需要用免疫学、生物学及化学的方法检测。 肿瘤标志物虽然是恶性肿瘤临床中的最重要手段，但是，肿瘤标志物也不是恶性肿瘤所特有的，在很多良性疾病、慢性疾病甚至是长时间人群中也可以经常出现检测水平的增高或者阳性传达情况。 ——肿瘤标志物检测具备意味著意义吗？肿瘤标志物具备哪些局限性？ 专家：一般而言，对于肿瘤标志物的拒绝：①灵敏度低，使肿瘤能早期找到，早期临床;②特异性好，即恶性肿瘤患者为阳性，而非恶性患者为阴性，因此，能对丰、恶性肿瘤展开辨别;③能对肿瘤展开定位，即具备器官特异性;④与病情严重程度、肿瘤大小或分期有关，即肿瘤越大或越晚期，肿瘤标志物浓度越高;⑤监测肿瘤化疗效果，即肿瘤的发作，即肿瘤化疗后肿瘤标志物浓度密切相关;⑥监测肿瘤的发作，即肿瘤化疗后肿瘤标志物减少，肿瘤发作时显著增高;⑦预测肿瘤的肾功能，即肿瘤标志物浓度越高，肾功能越差，反之亦然。
失望的是，目前为止，还没一种肿瘤标志物能几乎符合上述拒绝。因此说道，肿瘤标志物的检查是一种具备“命令性”、“指导性”、“提示性”的指标，无法作为“意味著事件再次发生”来说明和看来。 ——如果肿瘤标志物检测未见异常，还必须定期展开检查吗？ 专家：即使患者早已再次发生恶性肿瘤，肿瘤标志物也不是一定100%可以由肿瘤细胞传达并黏液的。
此外，肿瘤标志物传达状态，还受到肿瘤标志物否能其涉及通路、途径而抵达患者血液、分泌物、体液之中，即便二者皆超过了，检测的技术、手段、方法，标本的留存条件等一系列环节都会对肿瘤标志物的传达水平产生影响，因此，全然倚赖一次检查的结果展开化验检查辨别是不是非的。肿瘤标志物的检查是一个倒数的过程，意味著无法因为一次的检查长时间或者增高而展开不合理的辨别，肿瘤标志物是一个波动的指标，必须临床展开较长时间的倒数追踪、检测。 ——肿瘤标志物的变化对于患者评价疗效和辨别肾功能具备意义吗？肿瘤标志物增高否意味著病情在持续进展？ 专家：肿瘤标志物的检测必须展开连续性检测、辨别，特别是在对于化疗过程中具备变化的，特别是在必须留意。一般而言，手术、化疗或者放射治疗前肿瘤标志物水平增高的，在化疗后上升至长时间的，有一点临床森严的仔细观察。
如果在化疗中，本来早已恢复正常的指标再度增高，这意味著有可能经常出现了发作移往等问题。此外，在随诊中，原本不高的肿瘤标志物经常出现持续性增高或者渐进性增高，也有可能提醒肿瘤的生物学不道德再次发生了转变，或者再次发生了其他问题，这些都必须展开适当的临床影像学检查来具体临床。 ——与乳腺癌有关的肿瘤标志物及其意义？ 专家：乳腺癌的检测选用：CA15-3和CEA。
糖类抗原15-3(CA15-3);是乳腺细胞上皮表面糖蛋白的变异体，近年发售作为乳腺癌标志物。临床意义：①血清CEA显著增高时少见结肠癌、直肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌，在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有增高;②一般情况下，病情恶化时血清CEA浓度上升，病情恶化时增高。
——胰腺癌是恶性肿瘤，临床上使用的是何种肿瘤标志物可以展开早期筛查？ 专家：糖类抗原19-9(CA19-9)：为唾液酸简化的乳-N-岩藻戊糖Ⅱ，是一种类黏蛋白和糖蛋白成分，与Lewis血型成分有关。临床意义：①胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌时，血清CA19-9水平显著增高，特别是在是胰腺癌晚期病人，血清CA19-9浓度平均40万U/ml②急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病CA19-9也有有所不同程度增高。长时间参考值：0～37U/ml。 专家寄语：自由选择肿瘤标志物时，医生首先要具体每一个肿瘤标志物的检测意义及患者实际情况。
而且肿瘤标志物是恶性肿瘤临床中的最重要手段，但不是恶性肿瘤所特有的。另外，肿瘤标志物是一个波动的指标，必须临床展开长年倒数追踪、检测。
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